3月26日

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

綜合ICU主任葉盛

在其社交平臺(tái)上

分享了一個(gè)令人悲痛的病例

　　近日，一奶奶給孫子吃了根奶酪棒，不料孩子吃得太興奮不慎嗆到，奶酪棒瞬間卡進(jìn)氣管，孩子的臉憋得發(fā)紫，無法出聲。

　　見狀，奶奶立刻使用海姆立克急救法并撥打了120，但孩子因缺氧時(shí)間太長(zhǎng)，導(dǎo)致大腦嚴(yán)重受損，最終無力回天。

　　同樣的悲劇還發(fā)生在江蘇。3月28日，江蘇南通一名2歲男童因食用奶酪棒卡喉窒息身亡。據(jù)了解，孩子在家中邊跑邊吃時(shí)突然倒地，母親嘗試使用海姆立克急救法但未能成功，送醫(yī)后宣告不治。

　　醫(yī)生提醒：

　　投喂孩子這些食物易造成窒息

　　“呼吸道異物導(dǎo)致的窒息是我們ICU最常見的死亡原因。像奶酪棒、果凍、堅(jiān)果、葡萄這些光滑的食物，特別容易滑進(jìn)呼吸道，造成窒息。”

　　葉盛主任提醒，4歲以下幼兒氣管細(xì)，且吞咽和咀嚼功能還不完善，家長(zhǎng)在投喂奶酪棒、果凍、堅(jiān)果、水果等食物時(shí)需要格外注意。

　　圖源：南方日?qǐng)?bào)

　　除了易噎食物

　　這些也千萬別喂給孩子

　　酒

　　包括一切含酒精食物，如酒心巧克力、醉蝦、醉蟹等。處在生長(zhǎng)發(fā)育階段的孩子代謝酒精能力較弱，即使少量攝入也可能導(dǎo)致肝損傷，甚至引發(fā)腦損傷或死亡。

　　茶

　　5歲以內(nèi)兒童應(yīng)盡量避免飲茶，茶葉中的鞣酸會(huì)引起消化道黏膜收縮。

　　蜂蜜

　　蜂蜜中往往混有肉毒桿菌，1歲以下嬰兒腸道發(fā)育尚不完善，屏障功能較弱，吃進(jìn)去的肉毒桿菌哪怕很少也容易在腸道中繁殖，產(chǎn)生肉毒毒素，從而可能引起食物中毒，嚴(yán)重者甚至有致命風(fēng)險(xiǎn)。

　　腌制品

　　腌制食品往往含鹽量高，會(huì)加重孩子腎臟負(fù)擔(dān)，不利于建立清淡飲食的健康習(xí)慣；部分腌制食品含有致癌物質(zhì)亞硝酸鹽，因此盡量少吃或不吃。

日常生活中

兒童異物卡喉的情況

常見且緊急

及時(shí)、正確使用海姆立克急救法

是挽救孩子生命的關(guān)鍵

　　需要注意的是，海姆立克急救法并非百分百奏效，主要與年齡、所吞咽食物有關(guān)，但它仍是目前公認(rèn)的氣道梗阻現(xiàn)場(chǎng)急救最有效的方法之一。

　　如何正確使用海姆立克急救法？

　　01

　　適用癥狀

　　當(dāng)患者因異物(如食物、玩具)完全阻塞氣道時(shí)，表現(xiàn)為雙手“V型”手勢(shì)抓頸，不能說話，口唇紫紺，很快呼吸停止、抽搐，陷入昏迷。

　　若患者能發(fā)聲或呼吸，則為不完全氣道梗阻，無需使用此法，應(yīng)鼓勵(lì)其自主咳嗽排出異物。

　　02

　　標(biāo)準(zhǔn)操作

　　針對(duì)成人

　　剪刀：兩個(gè)手指并攏，放在肚臍上方兩橫指的位置。

　　石頭：一手握拳，放在剪刀上方停住。

　　布：另一只手變成布包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊上腹部，直到異物排出。

　　針對(duì)肥胖者和孕婦

　　采用胸部沖擊法。施救者站在患者背后，雙臂從患者腋窩下環(huán)抱其胸部，右手握拳置于患者胸骨中部，另一手握緊此拳向后沖擊數(shù)次，直至異物咳出。

　　針對(duì)嬰幼兒

　　自救法

　　當(dāng)發(fā)生緊急情況時(shí)身邊無人或身邊人不會(huì)海姆立克急救法，可以使用自我腹部沖擊法。

　　找借力物體：尋找身邊硬實(shí)物體，比如桌角、椅背、沙發(fā)角等。

　　找腹部位置：同樣用剪刀、石頭、布的口訣正確找到受力位置。

　　沖擊腹部位置：借助物體向上、向內(nèi)反復(fù)沖擊腹部，直到異物吐出。

國(guó)家應(yīng)急廣播提醒

應(yīng)避免讓低齡孩子食用

容易引起噎食的食物

如奶酪棒、堅(jiān)果、果凍等

如果孩子突然出現(xiàn)

無法呼吸、不能發(fā)聲、憋氣、臉色發(fā)紫

等窒息癥狀

應(yīng)立即實(shí)施海姆立克急救法

并盡快呼叫專業(yè)救護(hù)人員

　　▌來源：國(guó)家應(yīng)急廣播綜合紅星新聞、廣州衛(wèi)健委、科普中國(guó)

　　監(jiān)制：亞然

　　主編：飯飯

　　編輯：陳瑤