硝酸甘油不僅是突發(fā)心梗時(shí)的“救命藥”，也是緩解心絞痛的良藥。硝酸甘油可以通過(guò)舌下含服的方式迅速發(fā)揮作用，起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌細(xì)胞缺血和乏氧狀態(tài)的作用，從而降低心梗惡化的風(fēng)險(xiǎn)，為患者送醫(yī)爭(zhēng)取時(shí)間。

　　不過(guò)，在使用硝酸甘油時(shí)還有以下幾個(gè)誤區(qū)要盡量避開，否則不僅不能治病，甚至還會(huì)加劇心絞痛癥狀，發(fā)生心臟意外事件危及生命。

　　誤區(qū)一 能扛過(guò)去就不吃

　　是藥三分毒，藥吃多了會(huì)有損健康，能夠不吃藥盡量不吃，這樣的觀點(diǎn)在很多患者身上得到體現(xiàn)。觀點(diǎn)本身不錯(cuò)，但有些患者過(guò)分害怕吃藥，認(rèn)為救命藥硝酸甘油是一種“烈性藥”，怕經(jīng)常使用會(huì)引起不良反應(yīng)，以至于在發(fā)生心絞痛的時(shí)候也不吃藥，想著“扛一下”。但這樣的做法很危險(xiǎn)，甚至?xí)＜靶悦?/p>

　　盡管硝酸甘油有頭痛等副作用，但都在可控范圍，經(jīng)多次服用后，一般不會(huì)再發(fā)生副作用。因此，不能因?yàn)榭謶窒跛岣视投c自己的健康甚至生命開玩笑。

　　誤區(qū)二 用藥跟著廣告走

　　由于有些患者的用藥認(rèn)知依賴于廣告，因此在心絞痛服藥方面，首選的不是硝酸甘油，而是速效救心丸、丹參滴丸、心痛定等。他們認(rèn)為這類藥可“速效”緩解心絞痛。

　　顯然，這部分人群不了解硝酸甘油含服是治療心絞痛最好的急救藥。當(dāng)然，并不是說(shuō)速效救心丸、丹參滴丸、心痛定等沒(méi)有治療作用，這些藥能夠緩解心絞痛，但是作為急救作用，硝酸甘油當(dāng)仁不讓是首選藥物。

　　誤區(qū)三 服用劑量打折扣

　　含服硝酸甘油的目標(biāo)是盡一切可能在最短時(shí)間內(nèi)消除心絞痛癥狀，最大限度避免心臟意外事件的發(fā)生。目前存在的問(wèn)題是部分病人含服硝酸甘油既不及時(shí)，劑量又往往不足，沒(méi)有達(dá)到在最短時(shí)間內(nèi)使癥狀消失這一目標(biāo)。

　　硝酸甘油舌下含服2至3分鐘后即可生效，并能維持10至30分鐘。含服5分鐘后不見效，應(yīng)再次服用，含服3次后仍無(wú)效，應(yīng)考慮為重癥心絞痛或心肌梗死，也可能是伴有胸痛的其他疾病，應(yīng)盡快去醫(yī)院求治。

　　誤區(qū)四 臥床用水送服

　　一般服藥都用水送服，但是硝酸甘油千萬(wàn)別用水送服。舌下含服硝酸甘油，吸收率在80%左右，一般在服后5分鐘達(dá)到最大效果。用水吞服起效慢，而且肝臟對(duì)其有降解作用，只有約8%的藥物成分被吸收，這就讓藥物的作用大打折扣。

　　含服硝酸甘油時(shí)姿勢(shì)有講究，最好坐著服用。坐位含服比躺著、站著都好，體位性低血壓會(huì)引發(fā)腦供血不足出現(xiàn)頭暈、低血壓，甚至?xí)炟拾Y狀；若含服時(shí)采取平臥位，可因回心血量增加加重心臟負(fù)擔(dān)，從而影響藥物療效。

　　誤區(qū)五 用藥后眩暈是中毒

　　硝酸甘油具有一定的降壓作用，因此個(gè)別人在用藥后可出現(xiàn)眩暈、搖晃等低血壓癥狀，這并非中毒，只要平臥數(shù)分鐘即可恢復(fù)正常。

　　誤區(qū)六 把藥瓶隨身放

　　硝酸甘油的有效期受溫度、濕度和光線影響。特別是開封后的硝酸甘油，其有效期會(huì)明顯縮短，一般在3到6個(gè)月。因此，硝酸甘油應(yīng)該避光、密封，最好用棕色玻璃瓶放在陰涼處，避免陽(yáng)光照射。

　　有的人把硝酸甘油隨意放置，而且藥瓶蓋子開著或者不擰緊，這會(huì)讓藥效大打折扣。有的人隨身攜帶時(shí)還會(huì)將藥片放在貼身內(nèi)衣口袋內(nèi)，殊不知，人體的體溫會(huì)促使藥品揮發(fā)失效。

　　因此，在服藥的時(shí)候，應(yīng)盡量快速打開蓋子和擰緊蓋子，以免瓶?jī)?nèi)藥片接觸空氣而縮短有效期。

　　文/鄔時(shí)民 北京青年報(bào)